به گزارش گروه اجتماعی مشرق، علی ترکمان، جراح و متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو و آرتروسکوپی با بیان اینکه پوکی استخوان به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
وی گفت: پوکی استخوان ثانویه از یک بیماری دیگری ناشی می‌شود، مثلاً در کسانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند جذب کلسیم به خوبی صورت نمی گیرد و استخوان دچار پوکی می شود اما پوکی استخوان اولیه که بسیار شایع تر از نوع ثانویه می باشد، بیشتر در کهولت سن و در خانم ها بعد از سن یائسگی رخ می دهد.
وی ادامه داد: استخوان یک بافت است که دائماً در حال ساخته و جذب شدن و به طورکلی دائماً در حال تازه شدن است. تا حدود سن 20 سالگی فرآیند ساخت استخوان بر فرآیند جذب آن برتری دارد و به همین خاطر تا این سن، افراد با رشد استخوان روبرو هستند.
ترکمان افزود: بین سنین 20 تا 40 سالگی، فرآیند ساخت و جذب استخوان تقریباً با هم تعادل دارند و بیشترین تراکم استخوان را نیز در سنین 18 تا 35 سالگی داریم. بعد از سن 40 سالگی، فرآیند جذب مقداری بر فرآیند ساخت استخوان غالب می شود و با بالاتر رفتن سن این موضوع پیشرفت بیشتری می کند. به همین خاطر، بعد از سن 40 سالگی و در همه افراد استخوان ها ضعیف می شوند.
وی ادامه داد: در این بین، بعضی عوامل باعث تشدید این موضوع می شوند. کاهش دریافت کلسیم، کمبود ویتامین D، کم فعالیتی، کشیدن سیگار، نوشیدن الکل، مصرف کافئین و چای زیاد این فرآیند طبیعی را در افراد سرعت می بخشند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه یکی از داروهای مهم در درمان پوکی استخوان گروه دارویی فوزاماکس که داروهای نسبتاً سالمی هستند گفت: در بررسی های انجام شده مشخص شد اگر افراد تا پنج سال از این داروها استفاده کنند هیچ مشکلی برای آنها پیش نمی آید. بهتر است بعد از پنج سال مصرف این داروها برای مدتی قطع شود.
وی گفت: با استفاده طولانی مدت از این داروها ممکن است باعث شکستگی هایی بخصوص در ناحیه گردن و استخوان ران به وجود آید.
ترکمان ادامه داد: شایع ترین شکستگی بر اثر پوکی استخوان در ناحیه لگن است و معمولاً در هنگام زمین خوردن رخ می دهد. طبق بررسی های آماری از هر 100هزار نفر که دچار پوکی استخوان هستند، ممکن است سه هزار نفر دچار شکستگی ناحیه لگن شوند.
وی افزود: شکستگی ستون فقرات نیز در این مورد شایع است. ممکن است به علت خم و راست شدن ناگهانی و ضعف استخوانها، مهرها مقداری روی هم فشرده شوند و قوس ستون فقرات بیشتر شود. قسمت شایع دیگر، شکستگی مچ دست و سراستخوان بازو در هنگام زمین خوردن است.
وی گفت: بیشترین اقدامات در درمان پوکی استخوان، تلاش در کاهش جذب استخوان می باشد. قرص کلسیم به صورت ترکیبات سیترات کلسیم، کربنات کلسیم و گلوکونات کلسیم است که بیشتر دو نوع اول مورد مصرف است.
این متخصص ارتوپد گفت: سیترات کلسیم بیشتر باید توسط کسانی مصرف شود که از آنتی اسید استفاده می کنند و میزان اسیدیته معده آنها کم است میزان جذب کلسیم در سیترات کلسیم کمتر از کربنات کلسیم بوده و میزان نیاز بدن به کلسیم به طور متوسط یک گرم، معادل یک لیتر لبنیات است. میزان نیاز بدن به ویتامین D نیز حدود 800 واحد بوده البته این میزان برای کسانی که در معرض نور خورشید قرار می گیرند، 400 تا 600 واحد است.
این جراح و متخصص ارتوپدی با بیان اینکه میزان شیوع پوکی استخوان در مردان به علت حضور بیشتر در برابر نور خورشید و فعالیت بیشتر، کمتر از زنان است، گفت: در تست تراکم استخوان، اگر T-score کمتر از منفی 5/2 باشد، این وضعیت پوکی استخوان تلقی می شود. تست تراکم استخوان بعد از سن 55 سالگی و برای هر 2 تا 3 سال پیشنهاد می شود.
مخاطبان محترم گروه اجتماعی مشرق می توانند اخبار، مقالات و تصاویر اجتماعی خود را به آدرس shoma@mashreghnews.ir ارسال کنند تا در سریع ترین زمان ممکن به نام خودشان و به عنوان یکی از مطالب ویژه مشرق منتشر شود. در ضمن گروه اجتماعی مشرق در صدد است با پیگیری مشکلات ارسالی شما از طریق کارشناسان و مشاوران مجرب پاسخی برای ابهامات مخاطبان عزیز بیابد.
منبع: بسیج جامعه پزشکی
وی گفت: پوکی استخوان ثانویه از یک بیماری دیگری ناشی می‌شود، مثلاً در کسانی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند جذب کلسیم به خوبی صورت نمی گیرد و استخوان دچار پوکی می شود اما پوکی استخوان اولیه که بسیار شایع تر از نوع ثانویه می باشد، بیشتر در کهولت سن و در خانم ها بعد از سن یائسگی رخ می دهد.
وی ادامه داد: استخوان یک بافت است که دائماً در حال ساخته و جذب شدن و به طورکلی دائماً در حال تازه شدن است. تا حدود سن 20 سالگی فرآیند ساخت استخوان بر فرآیند جذب آن برتری دارد و به همین خاطر تا این سن، افراد با رشد استخوان روبرو هستند.
ترکمان افزود: بین سنین 20 تا 40 سالگی، فرآیند ساخت و جذب استخوان تقریباً با هم تعادل دارند و بیشترین تراکم استخوان را نیز در سنین 18 تا 35 سالگی داریم. بعد از سن 40 سالگی، فرآیند جذب مقداری بر فرآیند ساخت استخوان غالب می شود و با بالاتر رفتن سن این موضوع پیشرفت بیشتری می کند. به همین خاطر، بعد از سن 40 سالگی و در همه افراد استخوان ها ضعیف می شوند.
وی ادامه داد: در این بین، بعضی عوامل باعث تشدید این موضوع می شوند. کاهش دریافت کلسیم، کمبود ویتامین D، کم فعالیتی، کشیدن سیگار، نوشیدن الکل، مصرف کافئین و چای زیاد این فرآیند طبیعی را در افراد سرعت می بخشند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه یکی از داروهای مهم در درمان پوکی استخوان گروه دارویی فوزاماکس که داروهای نسبتاً سالمی هستند گفت: در بررسی های انجام شده مشخص شد اگر افراد تا پنج سال از این داروها استفاده کنند هیچ مشکلی برای آنها پیش نمی آید. بهتر است بعد از پنج سال مصرف این داروها برای مدتی قطع شود.
وی گفت: با استفاده طولانی مدت از این داروها ممکن است باعث شکستگی هایی بخصوص در ناحیه گردن و استخوان ران به وجود آید.
ترکمان ادامه داد: شایع ترین شکستگی بر اثر پوکی استخوان در ناحیه لگن است و معمولاً در هنگام زمین خوردن رخ می دهد. طبق بررسی های آماری از هر 100هزار نفر که دچار پوکی استخوان هستند، ممکن است سه هزار نفر دچار شکستگی ناحیه لگن شوند.
وی افزود: شکستگی ستون فقرات نیز در این مورد شایع است. ممکن است به علت خم و راست شدن ناگهانی و ضعف استخوانها، مهرها مقداری روی هم فشرده شوند و قوس ستون فقرات بیشتر شود. قسمت شایع دیگر، شکستگی مچ دست و سراستخوان بازو در هنگام زمین خوردن است.
وی گفت: بیشترین اقدامات در درمان پوکی استخوان، تلاش در کاهش جذب استخوان می باشد. قرص کلسیم به صورت ترکیبات سیترات کلسیم، کربنات کلسیم و گلوکونات کلسیم است که بیشتر دو نوع اول مورد مصرف است.
این متخصص ارتوپد گفت: سیترات کلسیم بیشتر باید توسط کسانی مصرف شود که از آنتی اسید استفاده می کنند و میزان اسیدیته معده آنها کم است میزان جذب کلسیم در سیترات کلسیم کمتر از کربنات کلسیم بوده و میزان نیاز بدن به کلسیم به طور متوسط یک گرم، معادل یک لیتر لبنیات است. میزان نیاز بدن به ویتامین D نیز حدود 800 واحد بوده البته این میزان برای کسانی که در معرض نور خورشید قرار می گیرند، 400 تا 600 واحد است.
این جراح و متخصص ارتوپدی با بیان اینکه میزان شیوع پوکی استخوان در مردان به علت حضور بیشتر در برابر نور خورشید و فعالیت بیشتر، کمتر از زنان است، گفت: در تست تراکم استخوان، اگر T-score کمتر از منفی 5/2 باشد، این وضعیت پوکی استخوان تلقی می شود. تست تراکم استخوان بعد از سن 55 سالگی و برای هر 2 تا 3 سال پیشنهاد می شود.
مخاطبان محترم گروه اجتماعی مشرق می توانند اخبار، مقالات و تصاویر اجتماعی خود را به آدرس shoma@mashreghnews.ir ارسال کنند تا در سریع ترین زمان ممکن به نام خودشان و به عنوان یکی از مطالب ویژه مشرق منتشر شود. در ضمن گروه اجتماعی مشرق در صدد است با پیگیری مشکلات ارسالی شما از طریق کارشناسان و مشاوران مجرب پاسخی برای ابهامات مخاطبان عزیز بیابد.
منبع: بسیج جامعه پزشکی
